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<!DOCTYPE html>
<!--[if lt IE 7]> <html class="no-js lt-ie9 lt-ie8 lt-ie7"> <![endif]-->
<!--[if IE 7]> <html class="no-js lt-ie9 lt-ie8"> <![endif]-->
<!--[if IE 8]> <html class="no-js lt-ie9"> <![endif]-->
<!--[if gt IE 8]><!--> <html class="no-js"> <!--<![endif]-->
<head>
<meta charset="utf-8">
<meta http-equiv="X-UA-Compatible" content="IE=edge">
<title> Contactenos </title>
<meta name="description" content="">
<meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1">
<!-- Place favicon.ico and apple-touch-icon.png in the root directory -->
<link rel="stylesheet" href="assets/css/bootstrap.css">
<link rel="stylesheet" href="assets/css/normalize.css">
<link rel="stylesheet" href="validacionStyle.css">
<script src="assets/js/jquery-v1.10.2.js"></script>
<script src="assets/js/bootstrap.min.js"></script>
<script src="assets/js/jquery.validate.js"></script>
<script src="assets/js/modernizr2.6.2.js"></script>
</head>
<body>
<?php
if(isset($_POST['Guardar'])) {
$para= $_POST['email'];
$titulo = 'Hola mundo, prueba de email';
$mensaje = 'Esta es una prueba de concepto, usando las funciones de php para enviar mensajes.';
$cabeceras = 'From:'. $_POST['email'] . "\r\n" .'Reply-To: [email protected]' . "\r\n";
mail($para, $titulo, $mensaje, $cabeceras);
echo "llega email";
}else
{
// echo "no llega email";
}
?>
<div id="header1" class="navbar navbar-default navbar-static-top"></div>
<div id="error"></div>
<!-- // Script para cargar recursos html con jQuery en una pagina -->
<script>$(document).ready(function() {
$("#header1").load("layout/public-header.html", function(status, xhr) {
if (status == "error")
{
var msg = "Lo lamentamos, ha habido un errror cargando el Menu: ";
$("#error").html(msg + xhr.status + " " + xhr.statusText);
}
});
});</script>
<div id="contenedor" class="container">
<div class="panel panel-primary">
<div class="panel-heading">Contactenos</div>
<div class="panel-body">
<form action="#" name="contact" method="POST" class="form-horizontal" >
<div class="form-group">
<div class="form-group">
<label for="Nombre" class="col-lg-3 control-label">Nombre</label>
<div class="col-lg-4">
<input type="text" name="nombre" class="form-control" placeholder="Escriba un nombre" required pattern=.{4,25} >
</div>
</div>
<div class="form-group">
<label for="Telefono_Contacto" class="col-lg-3 control-label"> Telefono de Contacto </label>
<div class="col-lg-4">
<input type="tel" name="telefono_contacto" class="form-control" required pattern=".{7,15}">
</div>
</div>
<div class="form-group">
<label for="Email" class="col-lg-3 control-label">Correo</label>
<div class="col-lg-4">
<input type="email" name="email" class="form-control" placeholder="Escriba un correo aqui" required>
</div>
</div>
<div class="form-group">
<label for="motivo" class="col-lg-3 control-label">Motivo</label>
<div class="col-lg-4">
<select name="departamento_pa" class="form-control" required="">
<option value="NONE">- Seleccione -</option>
<option value="opcion1">Voluntario inscripcion</option>
<option value="opcion2">Duda general</option>
<option value="opcion3">Donaciones</option>
<option value="opcion4">Citas</option>
</select>
</div>
</div>
</div>
<div class="form-group">
<label for="Mensaje" class="col-lg-3 control-label">Mensaje</label>
<div class="col-lg-6">
<textarea name="textarea" class="form-control col-lg-6" rows="10" > </textarea>
</div>
</div>
<center><button type="submit" name="asdfEnviar" value="Enviar" class="btn btn-primary btn-lg" >Enviar</button></center>
<input type='submit' name='Enviar' class="btn btn-default btn-large" />
</div>
</form>
</div>
</div>
</div>
<!-- Google Analytics: change UA-XXXXX-X to be your site's ID. -->
</body>
</html>